Revue
Cultures publiquesLa politique publique hospitalière au banc d’essai
Les politiques publiques portent en elles une histoire constitutive de leurs identités, et nous ne pouvons penser l’avenir en faisant table rase du passé. Fort de cette conviction et fidèle à sa ligne éditoriale, Horizons publics s’associe à La 27e région pour vous proposer, en fonction de l’actualité et des thématiques retenues collectivement, une nouvelle collection de décryptage, sous la forme d’une représentation visuelle, « La petite histoire des grandes politiques publiques », retraçant les doctrines, les dispositifs, les organisations qui charpentent ces grandes politiques publiques1. Premier cas d’étude : l’hôpital.
Concrètement, « La petite histoire des grandes politiques publiques » se présente sous la forme d’un atelier de deux heures trente, réunissant entre 8 et 10 participants aux profils variés2– qu’ils soient expert·es, praticien·nes ou curieux·ses – désireux·ses de reconstituer l’histoire récente d’une politique publique et de la commenter au regard de l’actualité. Le résultat final de cette session prend la forme d’une représentation visuelle publiée en creative commons et diffusée par Horizons publics ouvrant ces politiques publiques au débat par l’accueil de nouveaux points de vue, inspirant pourquoi pas de nouveaux projets, et participant à l’émergence de nouveaux récits innovants qui ne soient pas hors-sol, mais au contraire qui portent la mémoire de leurs petites histoires.
Cet atelier collectif et participatif a le mérite de remettre en perspective l’histoire de cette politique publique hospitalière, en pointant des dates clés (l’étatisation de la sécurité sociale, par exemple), de mieux situer et clarifier l’évolution des doctrines autour de l’hôpital (du modèle hospitalo-centré des années 1950 jusqu’à l’uberisation en cours), de mieux faire le lien avec l’actualité et des situations observables aujourd’hui, en vrac et non exhaustif : les conséquences de l’essor de Doctolib et des services numériques de santé, les phénomènes de non-recours et les déserts médicaux, le recours aux cabinets de conseils privés pour orchestrer les politiques de santé (comme ce fut le cas pour la vaccination, par exemple), la crise des vocations, qui n’est pas sans lien avec la doctrine des « soignants interchangeables » (alors que chacun développe une spécialité dans son champ d’exercices), ou encore la question du financement avec la très critiquée T2A (tarification à l’activité en vigueur depuis 2004), etc.
