La structuration actuelle du système de santé s’est opérée dans un temps long, de manière toujours plus centralisée et étatisée. Il convient aujourd’hui, pour transformer l’organisation du système de santé, de changer de paradigme et de passer d’un système réactif à un système proactif en prenant exemple sur le modèle du Pays Basque espagnol.
Observer le passé avec distance est toujours plein d’enseignements et permet souvent de mieux comprendre les causes des problèmes auxquels nous sommes confrontés dans le présent. Ainsi le débat qui perdure sur la liberté d’installation était déjà posé au moment de l’instauration de la loi du 31 décembre 1970, portée par Robert Boulin1, qui a défini le système hospitalier dans sa double composante publique et privée et instauré une carte sanitaire. Mais qui ne sera qu’une carte hospitalière car, contrairement aux ambitions du législateur, le secteur médical libéral ne fera pas l’objet d’une…
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